ダイエットに関する非常識

結論１：リスクはあるものの、SGLT2阻害薬はダイエット効果がある。
結論２：ダイエットでは必ずしも一般常識が通用しない。
結論３：カロリーゼロの甘い飲食物は、結果的に肥満を引き起こす。

注）文中にカロリーゼロの飲料水とありますが、カロリーゼロの甘い飲料水のことです。一部の清涼飲料水や一部の缶コーヒーがそれにあたります。

＜SGLT２阻害薬＞
まず、SGLT2阻害薬とダイエットの話から。

・メリット
→腎機能に大きな欠陥が無い限り必ずダイエット効果が見込める。

・ディメリット
→感染症のリスクが上昇
→検査で糖尿病（糖尿）と誤診断される可能性が高い。
→長い期間での運用データがほとんどないので、長期的な副作用がわかっていない。

我々人間は、原尿が腎臓の尿細管を通って、糖やアミノ酸や水分を再吸収して、最終的な尿ができます。SGLT2阻害薬はそのグルコースの再吸収を阻害するため、腎臓が作る尿にどんどん血中の糖分が出て行きます。そのため、腎臓の機能に欠陥がなければ、必ず体内の糖分が尿に出て行くのでダイエット効果があります。

尿を作る過程でダイエット効果が発生するので、たくさん水分を摂ることでダイエット効果が増強されます。

ただし、糖分を含む尿は細菌にとって非常に良い環境なので、尿路感染症には注意し、トイレのあとはよく洗って清潔にしましょう。

また、長期的な運用データも少なく、どのような副作用が発生するか不明です。



＜ダイエットに常識は通用しない＞

世の中ダイエット産業と言われるほど大きな市場がありますが、多くの方がダイエットに失敗しています。
これは、万人に通用するようなダイエットの方法が確立されていないということに他なりません。

なぜダイエットが失敗するのか。
それにはいくつかの要素がありますが、間違った情報を基にダイエットをしているのが大きいと私は思います。
それは、医学の発展とそれに伴う近年のダイエット産業の規模を考えるに、医学知識としてはダイエットに必要な物は出揃っているが、それを正しく使えていないという私の考え方から来ています。

例えば・・・

「健常な人が空腹時に１）運動をするのと、２）安静にするのと、どちらが空腹感を和らげるか」を考えてみます。

通常、ダイエットを試みる人はある程度の医学に関する知識を持っています。
それは・・・
「空腹は血中の糖濃度（血糖値）が下がると発生する」
「人は糖を消費することでエネルギーを作り出し、運動することができる。」
と言った感じでしょうか。

この２つの知識の基、「空腹時に運動すると、平時より下がっている血糖値がさらに下がって、より空腹感を強める」という結論を導き出せます。
実はこの考え方は結果として誤っています。

なぜなら、空腹時には血糖を上げるためのアドレナリンやコルチゾールなどの体内の信号が出ていて、その信号に刺激された細胞が、脂肪やタンパク質からエネルギー（糖）を生産します。
その時にウォーキングでもよいので体内の血行を良くすると、通常はほとんど信号が行かない部分にも脂肪やタンパク質から糖を作る信号が行き渡り、血糖値が上昇、それを脳が感知して空腹感を和らげます。

ですので、空腹時の運動は空腹を和らげます。

充分な知識があればダイエットは効率よく行えます。
ですが、かじった知識程度では逆効果です。

その典型例が、「充分な知識無しでダイエットコーラを飲むと太る。普通のコーラのほうがまだ太らない」です。


＜ダイエット飲食料は肥満を助長する＞

「ダイエットする際に、カロリーを気にする。」のは大切です。ですが、それだけを気にして、コーラを毎回飲んでいた人が、ダイエットコーラを飲むと結果として太ります。

カロリーオフ、またはカロリーゼロの飲料水で太ったという研究結果はあっても、痩せたという研究結果はありません。もちろん、私が見落としているかもしれません。ですが、ダイエット飲料水の開発会社が、自社の飲料水で痩せる研究結果が出たら、それを全面に出してPRするでしょう。またカロリーをコントロールした飲料水が本当にダイエットの助けになるなら、業界がこぞって研究結果を鼻高々でアピールするでしょう。

実際にCMや業界の主張には、痩せるという研究結果は無く、「言わなくてもわかるだろうけど、カロリーをコントロールしているから理論上痩せるんだよ」っていうものだけです。

幾つか論文がありますが、まだ研究途上の分野であることから、論文へのリンクは避けます。（論文のタイトルを希望する人はコメント下さい。）

遺伝学から発展したエピジェネティックスな考え方ですが、人の体質は遺伝だけでなく、後天的なもの（胎内を含む）も非常に大切ということが医学的にわかってきました。
マウスの実験で胎児のうちに母体にコリンを摂取させた子マウスの脳が非常に発達し、数々のマウスの実験のレコードを更新しました。

また、毎回太った白いネズミを生むマウス夫婦のうち、母マウスに人がサプリとして摂るような栄養を充分に与えると、茶色い痩せたマウスが生まれる研究もあります。この研究では、胎内での栄養状態が悪いと、太りやすい体質になり、栄養状態がよいと痩せやすい体質になることがわかっています。
理論的には、「母マウスが栄養状態がよい＝外界は食食料に困らないと胎児の遺伝子が判断」→「エネルギーを貯蓄しない体質」→「痩せたマウスが生まれる」、「母マウスの栄養状態が悪い＝外界は食料に困ると胎児の遺伝子が判断」→「エネルギーの貯蓄に重点をおいた体質」→「太ったマウスが生まれ、ちょっと食べすぎるだけでさらに太りやすい」という説が一般的です（まだまだ研究途上の分野）。

つまり、人の体質も環境によって非常に変わります。
空腹時にカロリーゼロの飲料水を飲むと、脳は「甘いもの＝糖分」が入ってきたと勘違いします。実際には糖分は入ってこないわけで、脳は「これはまずい」と思い、さらに空腹感を増強します。そして、脳は体が糖分を摂取しているのに吸収できないと判断して、体質を「何でもかんでもエネルギーはできるだけ貯蔵する」体質に変化させます。

つまり、カロリーゼロの飲料水を単独で飲むと「より空腹感が強まり」「太りやすい体質」になります。
結果として「カロリーゼロの飲料水は更に強い空腹感を作り出して、太りやすい体質に変化させるため、肥満が加速する」となります。

次回はちょっと気分を変えて経済的な話に入ろうかと思います。


＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
本記事のリンク先を除く著作権は投稿者に帰します。
本気記事の紹介や常識の範囲内での引用は問題ありませんが、
事前の許可の無い転載を一切禁止します。
紹介・RSS・引用頂いた場合に、
toru3blog@gmail.comまでご報告いただければ、
飛び上がって喜びます。